林三七属于科班出身,虽然在59年拿的是杂牌文凭,但他在另一个时代,可是实实在在的五年制名牌大学正规军,理论知识是很扎实的。
所以当想到一个缝合的时候,他脑子里就出现了n种不同的缝合法,以及对应的适应症和优缺点。
现在社会上很多人都小看了5年制本科,就跟看中专生似的,这其实是错误的。
5年制本科比其他学科还多学一年呢,尤其是名校,这批医学生出来水平很高。
只是后来扩招导致了“文凭贬值”,县医院起步硕士,市医院起步博士,省级以上医院要有留学经历。
其实这种意义有多大未必。
曾经有一家医院被暴光,2o多个医生都有菲侓宾某野鸡大学文凭,然后就算是留洋背景,可以进入省级医院工作了。(国内高校和医院有类似文凭的很多)
这样的医生水平有多高?你敢让这样野鸡大学毕业的医生瞧病吗?
外人根本就不知道,瞧见人家人模人样坐那儿,门口简介看似牛逼,以为是碰见神医了。
再比如,北大清华的本科生,就是比外院考进来的研究生更牛逼,这是为什么?细想想就知道。
林三七和研究生们最大的区别就是,他的实战经验太少。
实习一年,该看的都看到了,该学的也学到了,有些带教老师胆子大就敢让你主刀,有些带教老师胆子小只让你当助手。
不像研究生,天天跟在导师屁股后面,有太多上手的机会,出了事导师也肯为你兜底,毕竟有师徒名份。
本科实习生和带教老师则是临时合作关系,木得感情,出了事再被忽悠几句,被带教老师陷害的实习生非常多,林三七就是其中一个。
至于说科研嘛,其实都差不多,研究生的论文也是东拼西凑的。
医学这玩意儿太高尖端,甭说硕士了,就算博士来了有几个能研究出什么东西来?
每年国内论文那么多,总量已经越米国,达到全世界第一,可有几篇具有国际影响,或者开创意义?出过一个理工科方面的诺贝尔奖吗?
整个国内医学界搞科研就是为了应付升职称和毕业,论文大多都是买的,只要给钱都能表。
所以不要小看本科生,只要补上论文短板,本科生也可以很牛逼的。
比如林三七,到了59年后,林三七有了一个意外的现,只要自己胆子大,有得是上手机会。
虽然手术室是临时的,达不到操作要求,但林三七也准备当着众人的面露一手了。
只见他选择的第一针,是在距腱断面约1地方先横穿一针,将针套入线圈内,拉紧锁住少量腱外膜及肌腱束,然后将针纵向刺入肌腱,并从腱断端偏掌侧进针。
再穿对侧腱断端,同样偏掌侧进针,离断端约1将针引出,并牵引拉紧让两个韧带断面对合,将线圈一端剪断,在近旁处再横穿1针,出针后与剪断线打结。
别人或许看不懂林三七进针的意义在哪里,反正就觉得这小子动作一开始有点生疏,但很快就调整好了状态,变得行云流水一般轻松。
但从叶永安专业的角度来看,他惊讶现,林三七的韧带缝合跟他们协和的完全不一样。
不但是手法不一样,叶永安还看出来了,似乎林三七的缝合法更科学,更能让断裂的韧带保持稳定。
这怎么可能?
难道是因为建国这十年当中,国内外医学界缺乏交流,导致了技术出现代差了?
叶永安越想越不对,强烈的好奇感让他直接问了出来:
“小林同志,你这样缝针有什么讲究吗?为什么先要从这里进针?跟邦内尔缝合法有什么区别?”
林三七刚缝好一根腕掌侧韧带,心中还挺高兴,觉得自己真是一个天才,没有带教老师的指导下,自己就可以搞定。
现在听到鼎鼎大名的协和副院长还要向他请教,这让林三七的虚荣心更强了。
“叶院长,你所说的邦内尔缝合法,虽然肌腱韧带的缝接处抗张力强度较大,但非常容易造成肌腱缝接处绞窄,对局部血液循环影响较大,不利于肌腱愈合,还会引起周围组织广泛粘连。”
(邦内尔缝合法是音译,是外国医生bunne11在1918年明的,也是当时世界主流的韧带肌腱缝合法,读者不要质疑,觉得在国内不可能出现外国名字,否则就是敌特什么。)
叶永安听了点点头,做为国内资深的外科医生,他对邦内尔缝合法的弊端更了解。
“那你所说的宽街缝合法,属于是自己明的改良法?凭什么认为比邦内尔法更好?”
林三七是知道未来医学展的,知道真正的宽街缝合法,其实叫“津下缝合法”,这才是未来的主流缝合法,所以脸不红心不跳的开始吹牛了:“叶院长你看,邦内尔缝合法是在两侧断端穿出的两根线,再拉紧结扎,这样线结就陷入了肌腱表面,这个线结是此缝合法的弱点,因为线结陷入肌腱内会导致张力降低,影响疗效。
而我们明的宽街缝合法和邦内尔缝合法有相同的牢固程度,但是这里进针,这样吻合断端,不但抗断端裂隙作用最好,对肌腱内血供影响最少,也不会对肌腱断端卡勒,更容易恢复。”
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