“对,这位大嫂这种情况,就是应该这么用药。
如果在以后行医问诊中,遇到桂枝汤症的,外加有喘咳的,就可以用桂枝汤加厚补杏仁。
就是原来有老病有咳喘的,在遇到了普通感冒桂枝汤症状,就可以用这个方,效果非常好。
不管是不是吃了下药,只要是这个病势都可以用。
另外再一个,吃了下药后还会造成另一个情况,在这一下。如果以后遇到需要仔细辩证。
他出现的症状就是表症突然消失,没了樱这时病人却会出现大喘、汗出、短气的情况。这是因为下药,把病毒往下带,山了正气,肺气绝了喘不出气来,然后人就会表现出靠活动肩膀来喘气,肩息。这么一种情况,大家看到了知道就好。”
医师肯定淋子的治法,又强调了如果用错药会造成严重的后果。所以在诊治过程中不能放掉一个病饶症状,要多问,详细问,问完后仔细辩证。
医师和众弟子来到了下一位病人面前,看到这位病人缩着身体怕冷,就问道:
“这位病人是怎么回事?谁给看的?具体开的药方是什么?”
“老师,这位病人根据他自己讲述也是得了普通感冒,桂枝汤症。可他吃了药后出很出了很多汗,流汗如水,就出现了胳膊腿拘挛,难以屈伸,尿少,不好尿,又怕冷的情况。”
“那你得他这是什么原因造成的?”
“根据这位病人自己所描述的情况和我的诊断。这位病人是太阳病桂枝汤症,应服用桂枝汤,可由于病人误用了发汗又或者是发汗不当引起来的,汗漏不止,汗出如水,身体缺失大量津液。缺失大量津液就会出现了胳膊腿拘挛,难以屈伸,尿少不好尿,怕冷的情况。弟子给他用了桂枝加附子汤方:桂枝芍药,甘草,生姜,大枣,附子一枚炮去皮牵”
“诊断是对的,方子也对,可就是的不是太详细,还有差漏。谁能详细一。”
“太阳病,发汗遂漏不止,其人恶风,便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。这就是太阳病有汗病势,就是桂枝汤症误用了麻黄汤或者发汗后又重发汗,又或者是发汗不当引起汗出如水。这样就造成了汗多伤了表阳,那么人有恶风,伤了津液,就是尿不出尿来,肌肤组织失去了津液的濡养而拘挛,所以屈伸不利。”
另一位弟子又组织了一下语言,重新了一下。
“道理就是这么个道理,其实不难,只要想就想明白了。我们中医讲汗血同源,如果一个人出汗出的多了,身上的水分就失去的多,血液浓度就会变厚,流动的就变慢,津液就会少,就不能濡养身体里的肌肉组织,所以就会出现极其疲软,肌肉痛,屈伸不力,便难的情况。
是不是不不明白?一是不就这么个道理?其实很简单,对于中医,大家要多思考,人体奥妙无穷,非常有意思。”
医师在这位弟子完后,又多了一次心得。
一是看着眼前身边的弟子,心里还是比较满意的,接着又来到了另一位病人身边,看向他身边的弟子问道:
“那这一位是什么问题?又是谁给诊断的?出了什么药方?”
“师傅,这个病人是我给诊断的。
他现在的症状是,脉跳得很快,据他自己整个胸部感觉胀满。
他也是感冒后吃过药才出现的这种情况。并且他现在还有热,热不太高,有时候也有汗。所以弟子诊断它是太阳桂枝汤症,是普通感冒吃错药,药中含有向下的药,这种下药成分把病毒带到了胃里,伤了胃气,胃部收缩缓慢,消化功能降低,运动减缓,食物在胃中时间过长不消化而形成满的感觉,而这个满的感觉向外扩散影响到了整个胸部。”
“你的这么多有点乱,那他现在是什么症状?怎么判断用什么药?”
医师对他这位弟子刚才的有点不满意。
“老师,弟子诊断这位病人目前有脉促,胸满,又根据他感冒吃药吃药后形成的胸闷症状来断定,它是太阳桂枝汤中吃下药后造成脉促胸闷满,弟子给他开的药方是,桂枝去芍药方:桂枝、甘草、生姜、大枣。”
“芍药这味药,是阴性药。这个病势中的胸满是下药山胃气,胃蠕动慢了。而桂枝汤证还在。用桂枝汤种治感冒,而芍药不利于胃气恢复,在这把芍药给去了,只要用药,胃就自己会恢复。至于脉促,那是因为吃错药,人体本能就加大心脏跳动,血液循环加快,向全身带去营养成分,去抵抗下药对身体的伤害。所以这个病势用桂枝汤去芍药是完全正确的。”
医师道到这里便停了下来,看着身边的弟子又:
“只要你们记住这些症状,把每一个病势都记住。那在以后详行医问诊过程中,不管碰到任何病,只要从头抽丝剥茧,就会明白它是属于哪一种病势,然后进行药方加减,这样就不会错误。
诊断疾病难也难,容易也容易。先圣已经给我们留下了路子。我们做后世子孙的,在医药方面不敢超越先圣,可在先圣留的这条路上,我们总归要走明白吧。不能让无数先贤千辛万苦,沿着先圣创下的这条路走到了今,走到了我们这断了吧!!!”
医师对眼前这群弟子期望甚高。
陆平安看到这里,听到这里,眼泪不由自主的流了下来。
先圣创下的路,先贤传承下来的路。
陆平安原本坚如磐石的心境有了一丝波澜。
医师想了一下又道:
“如果还是这么个病例,还有这么个病人,它同时伴有恶寒,而且恶寒的很厉害的症状出现,那是怎么回事?那又需要用什么药?谁能来一?”
“老师我来一。”
这时一个女弟子,举手道。
“如果还是太阳桂枝汤证误下后,太阳病势并没有消失,没有好,出现了脉促胸满者,用桂枝汤去芍药方。
如果同时会伴有恶寒特别厉害,在这种情况下脉已经跳得快了,可还恶寒。这种情况就明阳虚了,体温出现了不足。那就需要加附子来强心,来加强循环功能,帮助体温上来。那这个方子就是,桂枝去芍药加附子汤方:桂枝、甘草、大枣,生姜,炮附子一枚。”
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