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第45章（第1页）

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第二天，病理观察室。

解语需要对重点脏器和组织进行观察辨认，与大体解剖结果对照分析。

“主动脉狭窄处内膜稍增厚，其余内膜未见异常。”

“心肌纤维正常，排列整齐，横纹清晰，部分细胞嗜酸性变，左心肌间质灶性出血。”

“肺泡壁及间质血管扩张充血，肺泡腔内水肿液，间质少许炎症细胞浸润，右肺肺泡腔内可见少量红细胞，局部细支气管腔内少量液体及红细胞，个别细支气管上皮粘膜收缩；气管分叉处粘膜肌层及外膜片状出血。”

“脑神经细胞及血管周围间隙增宽，间质血管轻度淤血。”

……

解语看完一张片子，会传给法医ab，后者复查，对她的判断并无异议，有些轻微的改变，若不是解语指出，他们甚至未能发现。

看完了几十张片子，解语休息片刻，开始整理诊断结果——

1，先天性心脏病，主动脉畸形术后。（畸形类型为主动脉瓣上重度狭窄，头臂干缺如）

2，心肌间质淤血、水肿，心肌细胞变性，左心肌间质灶性出血

3，肺淤血、水肿，右肺出血

4，脑水肿

……

她打开病理观察室的门。

门外的主任迎上来，“有结果了吗？”

解语说，“大体尸检和病理诊断已经完成，我还需要参考完整病历。”

心外主任说，“没问题，病历已经封存了，我拿复印件给你。”

解语翻开那厚厚一沓复印件：医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书、手术记录、icu护理记录、抢救及死亡记录、病危通知书、辅助检查报告单……

之前进行病理诊断时，高律师没怎么开口，此刻查看病历，他站在旁边，凉凉的说了一句，“如果发现病历上有涂改或事后添加痕迹，还请方医生牢记希波克拉底誓言，诚实指出。”

解语语气平淡，“……你太高估我了，复印件如何分辨？若是怀疑，你可以代表患方申请启封病历，送交专项机构鉴定。”

高律师不说话了。

解语先大致翻过一遍，然后聚焦关键内容，逐字研读。

时间一分一秒的过去。

终于她提起笔来，在病理诊断的下方开始写分析——

1，根据尸检肉眼所见，林某主动脉畸形，具体表现为主动脉瓣上重度狭窄、头臂干缺如，右颈总动脉、右锁骨下动脉直接开口于主动脉弓，开口狭窄。

其主动脉畸形病变符合生前手术所见。

2，病理检查主要发现：心肌间质淤血、水肿，心肌细胞变性，左心肌间质灶性出血；肺淤血、水肿，右肺出血；气管分叉处管壁肌层及外膜出血；脑水肿。

结合临床病历，尤其手术及术后记录，得出结论如下：

林某行主动脉瓣上狭窄矫治手术过程中，由于体外循环时间过长及心脏再灌注损伤，导致严重低心排血量综合征，引起心肺功能衰竭死亡。

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