嘀嘀,嘀嘀,监护仪上的心电曲线伴随声音在波动。
病人的血压有些低了。心电曲线大致正常,只是不知道再出血会不会出事。
罗燕芬咬了咬牙唇,决定拼死一搏了,对护士说:“赶紧去准备三腔二囊管。”
医生确定了医嘱,护士咚咚咚跑去拿东西了。
转回身,罗燕芬拿起手机和今晚科室的值班医生通电话,告知接收的病人情况和自己的处理措施:“陈医生,我怕他接下来会不会出血量增多,血压偏低。”
“血液检查报告出来没有?”
“我让人去检验科拿。他在急诊抽血化验的,报告没出来,急诊先把病人送上来了。”罗燕芬报告情况。
在手术间的陈医生不太高兴,抱怨的话声通过护士帮他拿的手机传出来:“这么急着送上来做什么?我这边手术还没有结束。”
陈医生现在做的这台手术,是接班的时候从内科病区急转过来的,属于急诊大手术。
一台急诊手术,至少需要两个本院医生,再搭一两个实习进修的。等于说,除了陈医生以外,还有本院医生在手术间做手术。如果手术中途有意外,需要再叫二三线回来支援。现在听说情况是,二线已经回来在手术间支援了。
“你掂量着,没人手了!再不行,你直接呼叫三线,或是叫你自己老师回来!”陈医生在对面喊话。
科室一线值班这意思是:接下来,一段长时间内,她们不要指望有一线来帮忙指导了。
罗燕芬的手挠起了头发。虽然她之前有在其它医院工作过,是辞职来读的博士生,执业医师照拿了自己可以开医嘱了,可是,在这里最好听老师的。
她工作和研读的细分专业领域并不是消化外,是泌尿外。因而在轮科划水期间,没有谢婉莹认真说不过这个新来的,她自己后来想想也是这样的缘故了。
需要叫老师回来吗?罗燕芬转回身,拧眉头想着后果。
呼叫老师,如果老师回来看见病人情况并不严重,不得对她印象再掉分。最好是处理的差不多给老师汇报,让老师安心,这样才是最好的学生。因为她是拿了执业执照的学生,是医生了,准确定义不叫临床菜鸟了。
没得选了,回头她再看看这个病人。
急性上消化道出血,最主要的是止血和观察。
只要不是大出血不受控制,病人没有临近休克,是不需要紧急送入手术间的。
现在关键在于如何进一步止血。
其实这种病人送消化内科也可以,消化内科有胃镜止血技术。估计是消化内科没床了,所以送到他们外科来了。
病人补液挂上了氨甲苯酸,是一种常用的临床止血剂,俗称止血芳酸。只是挂止血剂不够的,对于这种大出血必须采取更激进的手段。
护士推着治疗车进来了,准备好了三腔二囊管插管物品。
没有意外的话,这个操作护士自己可以做了,医生在旁边看是以防万一。
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