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第一百三十五章 你胡大院长一来准没好事情（第2页）

“有点印象没用，不说全部记住吧，最起码也得记得一个大概才行，得知道到底说了什么，不然你以后总不能遇到患者就去翻吧”陆轩反问一句。

季修文郁闷的不行，我又没有过目不忘的本领，哪能记得那么清楚。

不过，他也知道，陆轩说的就是无法否认的事实。

这些内容不记住，更别谈什么弄懂其中的含义了，更别说治病救人。

中医，临床经验是重要，可基础同样不可忽视，没有牢固的基础，也建不起一座摩天大厦。

“给我一年时间，我保证把内经背的滚瓜烂熟。”季修文一脸认真，这一次，他是真打算豁出去了。

以后聚会什么的，都跟他没关系。

他现在有陆轩带着，比其他人天生就有巨大的优势，若是还不努力一点的话，这点优势迟早被其他人追赶上。

而且，之前开例会的时候他也在。

卫生院后面那栋大楼一旦启用的话，中医科就得大肆招人了，鬼知道顾华华这些人会不会过来，到时候，大家都是同学，陆轩总不能只教他，不教其他人吧

真到了那时候，他可就没这种待遇了。

得趁着现在，疯狂地提升自己。

即便是那个时候，其他人来了，他可能已经有了独自坐诊的能力了。

这样一来，差距自然就会越来越大。

一念及此，季修文内心也是激动地不行，但很快就归于平静，能不能站起来，还得靠他自己的努力才行。

就跟陆轩说的，如果聚会没去，他在家一天能学不少东西，关键是，上周接触的病例病案都能再复习几遍，加深记忆。

而不是出去胡吃海喝，把正事都给丢到一边了。

见季修文这么严肃，陆轩也不再多说，而是继续说道“湿热痹证，怎么治疗总知道吧”

“治则重以清热利湿。”季修文想了想道。

陆轩微微点头，继续说道“这病，在金匮要略中风历节病脉证并治中就有提到，“盛人脉涩小，气短，自汗出，历节痛，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致”。

肥胖之人一般多气虚，表卫不固，故汗出，而易中风邪，加之酒食高热量之物，与风相搏结，留滞关节故关节肿痛如虎啮之状实难忍受。

朱丹溪对痛风的病因病机说的最为明确，认为彼痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外抟，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。

为何”

陆轩自问自答“因夜间人体之代谢较为缓慢，故湿浊流注关节积聚而疼痛难忍。这便如金匮要略论注所述，“若盛人，肥人也，肥人湿多，脉多涩小，此痹象也。于是气为湿所搏而短，因风作而使自汗，气血为邪所痹，而疼痛不可屈伸。然肥人因多湿，何以小骤涩小，岂非酒湿困之乎何以疼痛有加而汗出不已，岂非湿而挟乎脉证不同，因风则一，故曰此皆饮酒汗出当风所致也”。

季修文不说话了，平静地很。

他现在对陆轩能对各类医内容张口就来的本事已经习惯了，羡慕肯定有，但也知道他做不到，能在一年内做到将内经倒背如流都已经是不错了。

至于其他医，只能平时研究研究，了解一下。

见此，陆轩也不再多说，将陈兴华的病历本给拿了过来。

证属痛风急性期湿热壅结

治则清热利湿，消肿通络止痛

四妙散加味，炒黄柏、炒苍术、元参、忍冬藤、当归、赤芍、川牛膝、络石藤、鸡血藤、茯苓、防己、车前子包煎。

写完，陆轩又回头确认了一眼，没有开错方子后这才将病历本交给了苏可楠进入系统登记。

而季修文则是仰头好奇的了一眼。

不过这个位置，再加上又是对面，就算是能到字迹，也不出到底开了什么药，见此，陆轩解释道

“用的四妙散加味。其中焦黄柏、炒苍术、茯苓、防己、车前子、黄柏、苍术苦寒清热燥湿，茯苓、防己、车前子渗湿利水，当归、赤芍活血化瘀消肿止痛，忍冬藤、鸡血藤、络石藤通络行气止痛，消肿清热，川牛膝引诸药归经，能治湿热下注，脚膝红肿，治痛风的话效果应该不错，

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