见此,陆轩也知道这是急病,不能耽搁,迅速地拉过了王一芬的手,轻轻指按,脉象濡滑。
这是陆轩第一次接触到这种脉象。
濡脉是气虚,滑脉是有痰湿、有食滞、胃胀、咳嗽等表症状。
濡象滑脉者,一般都有气虚、疼痛等征象。
单就以脉象来说,跟王一芬的病症其实沾不上边,呕吐之症,不是什么疑难杂症,可让陆轩来治疗的话,他一时间也不知道该如何下手。
“舌头。”
陆轩低声唤道。
王一芬将舌头伸出来给陆轩了一眼。
舌质淡,苔白。
这种舌征,一般而言,都跟气血亏虚有所关联,而其中最大的可能性便是患者饮食不当,或者失血过多耗伤人体气血,从而导致气血不足,气虚不能固密肌表。
到这里,陆轩皱了皱眉头。
自己细细想了一会,还是有些不着头脑的他便是迅速地将所有注意力都放在了心声上。
脉濡滑,舌质淡,苔白,从脉象和舌征来,似都与患者的症状没有太大的关联,可这只是表征,患者过西医,没能有所好转,便是只抓住了患者的表征,没有对症下药,自然没有效果。
中医理念中的呕吐,常为胃失和降,胃气上逆所出现的证候,若邪气犯胃,或胃虚失和,或饱食伤胃均可使胃气上逆而发生呕吐。
前人以有声无物谓之呕,有物无声谓之吐,但呕与吐同时出现往往为之名见。
内经生气通天论有言“因而饱食,筋脒横解,肠避为寿”。金匮要略呕吐哕下利病脉证治篇所说“脉弦者,虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名日庭”。
所谓伤食者胃气必虚也。患者吃了不洁之物可谓外邪侵之,是故应以疏邪解表,芳香化湿去浊为主,使邪去浊化,正气复苏,用药则当以藿香正气汤加味,两剂,水煎急服,一日两次。
陆轩不是一次庆幸自己记忆力超群,有着过目不忘之能,不然这么多内容,想要一字不落的记住,绝无可能。
可若是不记住,只是光听听的话,可能没过多久便会忘的一干二净,对他的成长几乎毫无帮助不说,也无法积累临床经验。
按照心生所述,陆轩快速地写下药方,将病历本交给苏可楠输入系统后,自己起身便是走进了中药房。
由于只需要开两剂药,陆轩出来的时候,王一芬才在苏可楠的指导下支付了费用。
陆轩将药放到了王一芬手上,并嘱咐道“阿姨,拿着药回去马上煎,药煎好了后稍微放凉一点就喝,一天两次,药没了您再来复诊。”
王一芬接过药,脸上却是露出为难之色。
“怎么了”陆玄敏锐地发现了王一芬的不对劲。
王一芬张了张嘴道“没抢到后天的号。”
听到这话,陆轩恍然大悟,拍了拍王一芬的后背,安慰道“没挂到号没关系,你来就行,我到时候给您加号。”
王一芬一愣,有些没想到现在还会有医生愿意加号。
要知道,加号也就意味着要加班。
对于那些还没到下班时间就已经拒绝坐诊的医生来说,陆轩的这个行为实在让王一芬觉得诧异,但同时又充满了感激“谢谢陆医生。”
“不用客气。”
目送着王一芬离开后,陆轩这才转头向了乖巧地坐在那里的苏可楠“这位阿姨的情况有点严重,而且又是急病,所以没让你尝试。”
苏可楠下意识的转过头,清澈的眼瞳中带着一丝异色,或者说有些没想到,陆轩身为医生,本可以不用跟她解释那么多的。
可他却做了。
并没有因为她是助手,就选择了无视。
而是选择了尊重。
“谢谢。”
心中微微一暖。
“叫下一位患者吧。”
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