该敲打的敲打,该表扬的表扬,四十几个病房八九十个病号查完,张凡对着庄洪旭说道:“庄主任,科室问题很多,接下来就看你的了。有什么事情,直接向我汇报。上手术吧。”
张凡高高举起,轻轻放下。一帮医生护士急急忙忙开始工作了。换不换主任的现在不是什么大事了,紧要的是把自己的问题解决了,不然张黑脸……
肛肠科六大疾病。
肛裂,简简单单的一个肛门开口子,目前病因不清!但机械性肛裂占大多数,特别是一些特殊嗜好的人越来越多。
肛周脓肿,肛周脓肿的病因简单,就是感染导致。
肛瘘,病因复杂,是肛肠外科难治性疾病之一。
痔,病因不明,治疗上大多数建议保守治疗。
直肠脱垂,病因不明,保守治疗与手术治疗相结合。
便秘,如果需要手术,则为肛肠科的疾病。
最后一个就是疾病中的boss,癌症。
手术室内,肛肠科的病人很特殊。因为是污染手术,有一间制定的手术室。而且大多数病号都是截石位。
也就是患者仰卧于检查床上,臀部靠近床边,放到支腿架上,能最大限度显露会阴。其实就是躺在床上蹲马步。
如果手术床先进,医生操作起来还相对好一点,要是老式手术床,医生就遭罪了。弯着腰,低着头。几个小时下来,腰都不是自己的了。
今天是一个肛瘘的手术,不过这位患者的肛瘘病因很明确,就是肛周感染后造成的肛瘘。
患者岁数不大,二十六岁,女性,未婚,职业:公司文员。长期坐办公室的。
为什么穿鞋要穿真皮的,不是因为真皮漂亮,而是因为透气。人的皮肤其实也一样,要有一定的透气性。
这位姑娘长期长时间的坐在公司劣质的人造革的椅子上,随着气温的升高,汗渍细菌聚集在了臀部。
结果有一天,她感觉肛门周围有点痒还有点疼,悄悄一摸,一个小疙瘩,有黄豆大小的小疙瘩,疙瘩表面温度还有点高。
长在这个地方的小疙瘩,姑娘因为没结婚又是个女性,就有点害羞,也没给别人说,更没去找医生看。
她自己就给处理了。姑娘长过青春痘,处理这种疙瘩有经验,还比较讲卫生,拿着修眉毛的小刀子用热水烫了烫,给细菌洗了一个热水澡,至于杀灭细菌,那就是说笑了。
然后,自己摸索着,把小疙瘩给割了一个小口子。接着弯着胳膊,用力的挤呀挤,挤完的当天晚上,姑娘睡了一个好觉,再也没有摩擦疼,再也没有灼烧疼了,再也没有涨疼了。
很得意,医术不错!
结果三天后,肛门旁的小疙瘩开始流水,因为不疼,姑娘也没在意,结果过了没几天,忽然出现高烧,全身发抖,抖的如同得了瘟病的小鸡一样。
家里人急急忙忙送入医院,医生一查菌血症,然后抗炎,可效果始终不好。反复查找病因,原来是肛周脓肿,然后把姑娘转入了肛肠科。
结果因为早期的处理不当,肛周脓肿并发了肛瘘。
早期的肛周脓肿,说个实话,就是个简单的感染,只要是正规医院,怎么都能处理了。而肛瘘就不一样,一般级别不够的医院都处理不好!
先不说其他,姑娘前期处理就非常的错误。皮肤出现脓肿包块,因为肿胀,牵扯和刺激皮神经,会让人感觉疼痛。
这是身体发出的预警。
而姑娘切了一个小口,使劲的挤压。是,肿胀减轻了,疼痛也减轻了,这是在欺骗身体的预警系统。
而且还把脓液感染也挤压进了深层的组织。
人体的构造很是繁杂。也非常科学,这种脓肿,千万不要挤压。因为原本在浅层组织的感染,就是因为挤压后,让细菌进入了深层组织。
浅层组织大多是很致密的,感染一般扩大不到什么地方去,细菌会被致密的组织给包裹起来,会让人觉得疼痛难耐。但是,这是非常科学的保护机制。
而深层组织为了减少摩擦全是比较柔软稀疏的。
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