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第14章 肾结石是怎么引起该怎么调养（第4页）

效果：对于较小的肾结石有一定的排石效果，可单独使用或与其他中药配伍使用。常与海金沙、鸡内金等配伍，增强排石作用。

二、海金沙

作用：清热利湿、通淋止痛。能促进输尿管蠕动，增加尿量，有利于结石的排出。

效果：与金钱草等合用，对肾结石引起的疼痛、尿血等症状有较好的缓解作用。常用于治疗泌尿系统结石。

三、鸡内金

作用：健胃消食、涩精止遗、通淋化石。具有消化结石的作用，可促进结石的溶解和排出。

效果：对于较小的结石有一定的化石效果，常与其他排石中药配伍使用。可研磨后服用，也可入汤剂。

四、石韦

作用：利尿通淋、清肺止咳、凉血止血。能清热利湿，促进尿液排泄，对肾结石有一定的治疗作用。

效果：可缓解肾结石引起的尿频、尿急、尿痛等症状，常与金钱草、海金沙等配伍使用。

五、车前子

作用：清热利尿、渗湿止泻、明目、祛痰。能增加尿量，促进结石排出，同时还有清热利湿的作用。

效果：对于肾结石伴有小便不利、水肿等症状有较好的疗效。可与其他中药配伍使用，增强利尿排石的效果。

中药治疗肾结石通常需要根据患者的具体病情进行辨证论治，综合运用多种中药配伍，以达到清热利湿、通淋排石的效果。但中药治疗肾结石的效果因人而异，对于较大的结石或严重的病情，可能需要结合西医手术等方法进行治疗。

中药排石的具体治疗过程通常如下：

一、诊断与辨证

医生先会通过询问病史、症状表现、体格检查以及必要的影像学检查（如声、ct等）来确定患者是否患有肾结石以及结石的大小、位置等情况。同时，根据中医的望、闻、问、切四诊合参进行辨证，判断患者的证型，如湿热蕴结型、气滞血瘀型、肾气不足型等。

二、处方用药

湿热蕴结型：

-症状表现：腰痛或小腹痛，疼痛剧烈，呈绞痛样，可伴有尿频、尿急、尿痛，小便黄赤，舌苔黄腻等。

-常用方剂：八正散加减。主要药物有车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、木通、大黄、栀子等。以清热利湿、通淋排石。

气滞血瘀型：

-症状表现：腰部或小腹部胀痛或刺痛，疼痛位置固定，可伴有血尿，舌质紫暗或有瘀斑等。

-常用方剂：石韦散合失笑散加减。药物包括石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、蒲黄、五灵脂等。以行气活血、化瘀通淋。

肾气不足型：

-症状表现：腰痛或小腹部隐痛，腰膝酸软，神疲乏力，小便无力，舌质淡，苔薄白等。

-常用方剂：济生肾气丸加减。药物有熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子、牛膝、车前子等。以补肾益气、通淋排石。

三、服药及观察

患者按照医生的处方按时服药，一般每日一剂，分两次服用。在服药期间，医生会嘱咐患者注意以下事项：

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多饮水：增加尿量，有助于结石的排出。一般每天饮水量应在ooo毫升以上。

适当运动：如跳绳、爬楼梯等，可促进结石的移动和排出。但要避免过度劳累。

观察症状：注意观察腰痛、腹痛、小便情况等症状的变化。如果疼痛加重、出现热、血尿增多等情况，应及时就医。

四、调整治疗方案

医生会根据患者的症状变化和复查结果调整治疗方案。如果结石排出或明显缩小，可继续巩固治疗一段时间；如果结石没有变化或病情加重，可能需要调整方剂或考虑结合其他治疗方法，如体外冲击波碎石、手术等。

需要注意的是，中药排石的效果因人而异，对于较大的结石或复杂的病情，可能需要综合治疗。同时，在治疗过程中应严格遵循医生的指导，定期复查，以确保治疗的安全和有效。

以下是一些治疗肾结石的中药方剂：

一、三金排石汤

组成：金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、瞿麦、萹蓄、滑石、车前子、木通、冬葵子。

功效：清热利湿，通淋排石。

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