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第31章 反应性关节炎是怎么引起的该怎么调养（第2页）

二、药物治疗

非甾体抗炎药（nsaids）：如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等，可以减轻关节疼痛、肿胀和炎症。但此类药物不能控制疾病的进展，且长期使用可能会有胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用。例如，患者在疼痛作时可以服用布洛芬缓解疼痛，但应注意不要长期大量服用。

抗生素：如果反应性关节炎是由特定的感染引起的，如肠道感染、泌尿生殖道感染等，应使用相应的抗生素进行治疗。抗生素可以清除感染病原体，从而缓解关节炎症状。例如，对于由衣原体感染引起的反应性关节炎，可使用大环内酯类抗生素进行治疗。

改善病情抗风湿药（dards）：对于病情较为严重或持续不缓解的患者，可以使用改善病情抗风湿药，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。此类药物可以延缓疾病的进展，防止关节破坏。但起效较慢，通常需要数周甚至数月才能挥作用。例如，甲氨蝶呤是一种常用的改善病情抗风湿药，患者需要在医生的指导下长期服用。

生物制剂：对于传统治疗效果不佳的患者，可以考虑使用生物制剂，如肿瘤坏死因子-a抑制剂、白细胞介素-抑制剂等。生物制剂可以特异性地抑制炎症因子，快缓解症状，延缓疾病进展。但价格较高，且可能会有感染等副作用。例如，对于严重的反应性关节炎患者，医生可能会建议使用生物制剂进行治疗。

三、手术治疗

关节置换术：对于严重的关节破坏、畸形，影响关节功能的患者，可以考虑进行关节置换术。如髋关节置换、膝关节置换等。关节置换术可以显着改善患者的关节功能，提高生活质量。例如，一位严重的反应性关节炎患者，膝关节畸形严重，无法行走，经过膝关节置换术后，可以恢复正常行走。

滑膜切除术：对于滑膜增生严重的患者，可以进行滑膜切除术，以减少炎症反应，延缓关节破坏。但滑膜切除术并不能根治反应性关节炎，术后仍需要药物治疗。例如，一些患者在药物治疗效果不佳时，医生可能会建议进行滑膜切除术。

对于反应性关节炎，适当按摩可能有以下效果：

一、缓解疼痛

按摩可以促进局部血液循环，增加血液供应和氧气输送，从而缓解关节疼痛。例如，通过按摩受累关节周围的肌肉和软组织，可以使血管扩张，减少疼痛物质的堆积，让患者感到疼痛减轻。

按摩还能刺激神经末梢，促使身体释放内啡肽等天然止痛物质，进一步减轻疼痛感受。比如，专业按摩师在按摩特定穴位时，能激身体的止痛机制。

二、减轻僵硬

反应性关节炎患者常出现关节僵硬的症状，尤其是在早晨起床或长时间不活动后。按摩可以帮助放松肌肉和关节，增加关节的活动度，减轻僵硬感。例如，在按摩过程中，按摩师可以进行关节的被动活动，帮助患者恢复关节的灵活性。

按摩还可以促进关节滑液的分泌，减少关节摩擦，从而缓解僵硬。关节滑液就像润滑剂一样，可以使关节运动更加顺畅。

三、促进康复

按摩可以促进局部组织的新陈代谢，加快受损组织的修复。对于反应性关节炎患者来说，这有助于减轻炎症反应，促进关节的康复。例如，按摩可以增加局部组织的温度，提高代谢率，加废物的排出和营养物质的吸收。

按摩还可以增强患者的身体免疫力，提高身体的抵抗力，预防疾病的复。通过刺激免疫系统，按摩可以帮助身体更好地应对反应性关节炎等疾病。

需要注意的是，按摩应在专业医生或按摩师的指导下进行，避免过度用力或不当按摩加重病情。同时，按摩只是反应性关节炎综合治疗的一部分，患者还需要结合药物治疗、物理治疗等方法，以达到更好的治疗效果。

对于反应性关节炎，可以按摩以下穴位：

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一、足三里

-位置：在小腿外侧，犊鼻下寸，犊鼻与解溪连线上。

-按摩方法：用拇指指腹按揉，力度以产生酸胀感为宜，每次按摩-分钟。

-功效：足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，有调节机体免疫力、调理脾胃、补中益气等作用。按摩足三里可以增强身体的抵抗力，对反应性关节炎的康复有一定帮助。

二、阳陵泉

-位置：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。

-按摩方法：用拇指按压，每次按压-秒后放松，重复按压o-o次。

-功效：阳陵泉是足少阳胆经的合穴，具有舒筋活络、清热利湿、强筋健骨的作用。按摩阳陵泉可以缓解反应性关节炎引起的关节疼痛和肌肉紧张。

三、曲池

-位置：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

-按摩方法：用拇指或食指指腹按揉，每次按摩-分钟。

-功效：曲池是手阳明大肠经的合穴，有清热解表、疏经通络的作用。按摩曲池可以改善上肢关节的血液循环，减轻反应性关节炎患者上肢关节的疼痛和肿胀。

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