小儿夏季热(疰夏)
[病案]路某,一个年仅4岁的男孩,于1964年8月就诊。据家长描述,他在过去的一周里出现了高烧不退的情况。路某的体温居高不下,额头却不见汗珠。在这期间,他表现出异常的口渴,总是想喝水,甚至尿量也比平常多。
除此之外,路某的排便情况也不容忽视。他的大便粘稠不易化解,说明消化系统可能出现了问题。四肢则呈现冰凉状态,这可能与体温过高有关。晚上,路某常常感到烦躁不安,无法入睡。此外,他鼻腔和眼泪分泌也明显减少,这可能导致他出现不适。
根据路某的病状,医生观察到他的舌头呈现白色,表面有些粗糙,这与体内湿热有关。最后,通过脉象检查,医生现路某的脉搏呈现出濡数现象,这同样表明体内存在湿热问题。
[治则]清上温下。
[方药]川羌活45克,黄厚朴片9克(先煎),小川连45克,蛤粉9克,花粉9克,活磁石3o克(先煎),煨益智9克,破故纸9克,覆盆子9克,菟丝子9克,粉葛根45克,莲子心21克,鲜石菖蒲6克。服3剂告愈。
[评析]夏季热一症,是一种常见于炎热夏季的疾病,由于多于盛夏暑季,因此又被称为“暑热症”和“暑期热”。本病主要影响1~6岁的儿童,特别是麻疹和泄泻病愈后的患儿。在这个年龄段的小儿中,夏季热一症的病率较高。
在本次案中,这名患儿的身体热状况竟然已经持续了整整十天之久!不仅如此,还伴随着令人担忧的汗闭现象以及舌苔粗糙不堪的症状。面对这样棘手的病情,经过一番深入研讨后,我们确定了一套行之有效的治疗方案——那便是着重于解表胜湿与清热解毒这两个关键方向。
具体而言,在整个治疗流程当中,我们先会巧妙地运用羌活这味药材。它具有强大的功效,可以有效地帮助患儿驱除体表的邪气,进而逐步清除潜藏在其体内的湿邪。然而,值得注意的是,患儿所表现出的口渴难耐以及情绪烦躁不安等症状,其实是由于上焦部位的热邪作祟所导致的结果。所以,在对症下药的时候,就必须要选用黄连这一良药来专门清理上焦的热毒,从而缓解患儿的不适之感;与此同时,考虑到可能存在着下焦虚寒的问题,我们也会适量加入附子这一味中药,用以温暖患儿的下焦,使其体内阴阳得以平衡协调。
此外,为了保护阴液、防止阴虚火旺,我们可以使用蛤粉、花粉来生津护阴。针对患儿下焦阳虚的症状,可采用覆盆子、菟丝子、益智仁和破故纸等药物来益肾缩泉、温阳固本。为了达到潜镇浮阳的目的,我们还可以加入磁石。
同时,为了解决泄泻问题,我们可以采用葛根来升提止泻。而为了清心安神,我们使用莲子心来达到清心的目的。最后,为了促进患儿康复,我们还可以使用鲜菖蒲来开窍,提高患儿的康复度。
通过上述综合治疗方案,我们可以有效地缓解夏季热一症患儿的症状,提高治愈率,为患儿带来健康和快乐。当然,在治疗过程中,还需要密切关注患儿的病情变化,根据病情调整治疗方案,以确保治疗效果。同时,在日常生活中,也要注意预防措施,避免高温、高湿等不利因素的影响,以降低夏季热一症的病风险。
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