张凡用红色的粉笔和蓝色的粉笔画了一个大大的肝小叶解剖图,在座的几乎都是有点资历的外科医生,张凡一手肝小叶解剖图直接让在坐的脸红,这手图画真的漂亮直观。
张凡从中心静脉开始讲:“肝脏三连管,分别为小叶间动脉、小叶间静脉。小叶间胆管,小叶间肝脏静脉又分出肝血窦进入下腔静脉,肝癌手术的难点就在于,肝脏内部血管极其丰富,四通八达,肿瘤可以随着血液进入脑部、肠道、胃部、甚至能转移到子宫。”
张凡越讲越熟练,越讲节奏越快,这一个系统的回顾,也让他开始把肝脏系统的知识融会贯通,“那么格里森鞘内的胆管也是一个潜在的忽略点,我翻阅了近十年的肝癌循证医学数据,这个点是目前我们最容易忽略的地方。”这个数据来源于系统,张凡信手拈来,可对于在座的各位就是纯粹的暴击,十年数据先不说去看了,就是收集都是一个很困难的事情。而这个循证医学是华国最不重视的一个科目。
循序渐进,越来越难,当张凡讲到肿瘤切除的手法时,已经劝退了百分之八十的医生。这个讲解虽然特别细致,可脱离课堂多少年的医生们真的很难听的懂,基层医院的医生更注重临床而轻视基础,所以华国基础庞大的基层医院很难走出什么出名的医生。脱离基础知识想要在更高的领域有建树是没有可能。
而李教授和两位博士却听得津津有味,这些知识虽然他们也知道,可从来没有人这样系统的收集汇总提炼,这是真正的精华!
“当肿瘤侵犯肝门的血供系统时,我们现在的治疗就是去栓塞,去姑息治疗!我有个想法,何不如去再造呢,虽然损伤极大,可生存率极高,清扫肝门脉管后,我认为五年的生存率可以提升百分之三十!”
讲到这里的时候,李教授举起了手。在地县的市级医院,他如同小学生一样,规规矩矩的举起了疑问之手,这就是对知识的尊重,对知识的渴望,因为张凡说的这个方式他从来也没想过,也不敢想,太难了!
“张老师,那么我有一个疑问,如此巨大的脉管如何保障器官不衰竭?还有如何保障肝肿瘤细胞不转移。”李教授非常客气的问道。
张凡已经进入了一个思考的状态,对李教授的态度没有注意,可下面的医生、器械商却注意到了,能让李教授叫老师,估计在边疆也就张凡了!牛吗!太牛了!
();() “先栓塞,大面积的栓塞,然后要快速的选用桡动脉去替换肝门脉管,在显微镜下缝合,保障功能健全后,再去疏通。”
“有试验数据吗?而且如何保障能快速的缝合?纤维缝合时间过长,栓塞的肝脏多久会出现衰竭。”李教授问道,这个话题问道关键点了。
这个疑问张凡也是考虑了很久很久,大量的系统训练后再结合自学,张凡有了一点自己的想法。
“数据没有,不过快速缝合我可以做到!”虽然没有数据,可张凡说的很自信,这就是实力的表现。一句话就把老李给震住了!“我能做到!”
“一个普外的医生竟然能纤维缝合血管,而且还能保证很快的速度。”老李坐下后不可思议的想着,张凡如此高的肝脏手术水平,而且他的这个年纪,应该时间全部都花费在肝脏上啊,那么从哪来的快速纤维手术技术呢!
张凡继续着他的演讲,越讲越兴奋。器械商的大区经理开始打电话,给她的老板:“韵总,今天的观摩会很成功,而且我发现了一个技术超牛的年轻医生,今天主刀手术不仅是他,而且现在他在讲课,我虽然听不懂,可也能感觉出来,李教授已经被他给折服了!我想让您亲自来和他沟通一下,毕竟他还很年轻。”
“多大?”电话另外一头,一个非常年轻的声音传了出来。
“二十多少岁,最多二十五岁。具体的我详细再打听落实一下!”
“你确定,他已经把老李给折服了?”
“确定,如果您不放心,可以侧面和李教授打听一下。”
“好的,我知道了!”挂了电话,远在首都一位年轻女人在沉思,边疆高层换届,她也是第一次进入了边疆市场。
这个医疗器械就哪几样东西,国外的奸商也非常有一套,你没有实力就是再多的钱也不会给你代理,如果你非常的有实力,代理费就算不要也可以给你一个大区代理。而且这个区域划分很明确,每几年就会换一次,有很多老人离开,也就有多少新人进入,如果关注一个顶级器械商的经营范围,你或许可以略微看到一点政治上的东西。
器械商再牛,也得有人去用,而且一个省的顶端医生也就那么几个,想要全面打入一个省的医疗市场,官方第一,专家第二,这个没有任何的疑问。
结束了,终于结束了。张凡长长的顺了一口气候,说道:“这就是我对肝癌的一点点浅见,请各位专家老师不吝赐教。”
这话一说,竟然冷场了!是啊能不冷场吗,这里不是研究院、不是省里的附属医院,在做的大多数都是县乡的医生,张凡讲的东西,大多数医生都听不懂,不是他们不努力,而是没有条件。
大约有个二十来秒的时间,李教授站了起来,带头鼓掌!欧阳也赶紧站了起来鼓掌,虽然在会议中端以后,她就已经听不懂了!可这个一点都不影响她的骄傲!
全场起立鼓掌,虽然大家都很迷惑,今天到底讲了个什么呢?
会议结束,器械商忙着去招待县乡的医生去参加宴会,而李教授拉着张凡找了一个茶楼,两人对坐而谈!
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