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81 肺灌洗（第2页）

昨天收的病人中有一个考虑肺真菌病的，今天上午也要做支气管镜检查。

这个患者是一位64岁的老年男性，半个月前开始出现发热、咳嗽、咳痰的症状，痰里面偶尔还带有血丝。

在当地县医院抗感染治疗了1周，症状未见改善，还是反复发热，并且出现了胸闷的症状。复查胸部CT发现肺上的病灶又增加了很多。

县医院的大夫感觉有点棘手，就让他来市里面医院看看。

高风昨天看过他的片子，十有八九是侵袭性肺曲霉菌病，做个气管镜确诊倒是不难，关键是治疗。

这个疾病的死亡率高达60-80%，目前公认的首选治疗药物是伏立康唑，该药价格很昂贵，就拿口服的片剂来说，1片药大约400元左右，一天要吃两片，一个月费用要2.5万。

侵袭性肺曲霉菌病的治疗周期也比较长，很多病人需要持续服药好几个月。

这样下来的话经济压力很大，一般的家庭恐怕承受不起。好在这个药的专利保护期再有2年就到期了，很多国内的医药公司都在紧盯着这块。

董茜茜看高风在电脑上查伏立康唑的价格，马上明白了他的顾虑，“不用担心，这个病人家里有钱，他儿子昨天找过我了，豪气的很。”

（）;（）　　“那可太好了。”高风松了口气，他刚才真的很担心患者最终选择放弃治疗。

下午3点多的时候高风带着姨奶奶来到了支气管镜室，梁丛越把什么都准备好了，负责麻醉的是一个上了点年纪的老大夫。

“专门给你找的咱们麻醉科施主任，之前做这个都是施主任麻。”梁丛越跟高风介绍道。

高风赶紧上去跟人家打招呼，双方相互留了联系方式。

高风的姨奶奶明显有些紧张，刚躺到平车上血压就高了起来，心率也快。

“不用怕，一会你就睡着了。”高风安慰她道。

施主任干活的确是很麻利，插管的时候他还专门找了个人过来看着机器，表现的很慎重。

全肺大容量肺灌洗术的原理是在静脉复合麻醉下，通过患者口腔置入双腔支气管导管行双侧肺分隔。由呼吸机辅助单肺通气，维持代谢所需的肺泡通气，以生理盐水完成另一侧肺大容量灌洗。

高风甚至感觉这项操作中，施主任才是主角。他只是负责把气管镜进入到患者肺部，然后助手开始往里面注入生理盐水进行灌洗而已。

很快高风用气管镜抽出了首次的灌洗液，透明的生理盐水变成了浓稠的“牛奶”。

护士专门准备了好几个透明的容器用来存放抽出的灌洗液，一字排开，可以看到灌洗液慢慢的从乳白色重新变成了透明色，这样下来就可以灌洗另一侧肺了。

梁丛越还专门拿手机录了像，“上次做还是1年前呢，那个人的灌洗液现在还在后面存放着呢。”

“伱不是要去德国进修吗什么时候走啊？”高风操作间歇问道。

“时间改到下个月了。”梁丛越回道，“我最近还在练习德语。”

“德语的我爱你怎么说？”施主任好奇道。

“Ichliebedich”，梁丛越翘着舌头说道。

“一夕离别第兮？”施主任反复读了两遍，“德语不好学吧？”

“好学，比英语简单，它的发音比较固定，语法的变化也不复杂。”看来梁丛越医生可没少下功夫。

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