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第181章 179刚才好像梦见太了（第1页）

第章刚才好像梦见太了

“你们快就结束了？”

潘主任个时候走了进，“高风，个放支架病，你给看一。”

“病亲戚，从s海那边过。”

潘主任把况给高风具体介绍了一下。

患者男，岁，因“食管癌术个月，咳嗽、咳痰伴闷天”主诉入院。部ct提示：慢支气管炎、肺气肿，食管中下段壁增厚，纵隔淋结增大，左主支气管狭窄，考虑食管癌累及左主支气管。

“一般况行，右肺呼音，未闻及干啰音，左肺呼音低，可闻及哮鸣音，未闻及啰音。”

潘主任说道。

“心电图、血常规、凝血功能、脑钠肽、肌钙蛋白i、心脏彩、双下肢静脉彩均未见明显异常。”

“在s海那边医院做了镜，但当时支架放进去。”

潘主任拿起一张报告单给高风看，“那边气管镜报告。”

报告上面显示左主支气管中下段内生及外压狭窄o以上，在气管镜下进行了肿瘤消融治疗，但支架放进去原因描述。

“打电话问过了，说反复试验支架左、右支均能顺利进入相应叶支气管。”

潘主任看出了高风疑问，忙说道。

病家就h南，次找潘主任目就想再试一下，要真成就直接家了，岁，心里面想着落叶归。

“开始麻啦！”

戴着骚气小帽麻醉师喊了一声，便开始了推药，病很快失去了意识。

患者体位取颈部过伸仰卧位，潘主任手持质气管镜侧孔接高频喷通气，镜下见主气管及右肺各叶段支气管黏膜光滑、管腔通畅；左主支气管中下段内生及外压狭窄以上，气管镜能通过，给予球囊加压扩张狭窄段，气管镜能勉强通过。

通过见大量黄白脓分泌物涌出，具体跟一些可描述东西很像，懂都懂。场面非常治愈，个见过世面进修医生捂着嘴跑了出去。

“看，给孩子激动都吐了。”

潘主任小小开了个玩笑。

予以引清理，见左肺上叶支气管黏膜光滑、管腔通畅，新生物远端侵及左肺下叶开口，左肺下叶背段及基底段各管腔通畅。

保证左肺通气，潘主任对患者进行了气管镜下肿瘤消融治疗，先对左主支气管新生物进行电刀电切，瞬间一子烤味道飘了出，点像炭烤五那种感觉。

刚吐完进进修医生闻见个味道，立马又转身跑了出去

完事就要置入硅酮支架了，潘主任看向高风，“说？”

“据他个气道直径，可以选择了dun支架（--）。”

高风让潘主任测量了一下病变长度，对支架进行了现场改良（主干o、左侧分支、右侧分支o）。

将镜推送至患者左主支气管开口，利用推送器将支架推送至左主支气管，麻烦了：支架左、右支无法进入相应叶支气管。潘主任先尝试球囊引导支架两分支、同时抓钳钳夹支架主干向前推送方法，均能成功置入。

“可好办了！”

他皱起了眉头。

高风也试了几下，能成功，“行利用开孔技术再试试。”

他考虑了一下出声道。

“什开孔技术？”

潘主任抬起了头，“听说过？”

“哦，应用比较少，过前见过别做过。”

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