:从小镇做题家苟成大医正文卷第一百八十三章侮辱性极强(补,求订阅)(dududukk)现在的王良安,其实心情也有点烦躁。
甚至比吴国南和薛涛更甚。
王良安是跟着关节外科李俊峰主任的副主任医师。但李俊峰主任呢,虽然是关节外科的主任,但一向喜欢躺平,不喜欢争什么位置。
但王良安却觉得,李主任你有能力的话,骨科大主任也不是创伤外科的自留地,该抢还是要抢的啊,何必要让给吴国南,连这样的心思都没有呢。
李俊峰暴露肱动脉的度比吴国南快多了,于是捆扎完肱动脉后,身为助手的王良安,一边继续加快动作一边想,就你吴国南这水平,还有心去争骨科大主任的位置?
你以为伱是张明灿主任,骨科的大主任位置就是为你们创伤外科而特设?
连搞个简单的截肢术,都搞得如此磨磨唧唧的——
推进上肢截肢术的动作,可老麻利了!
已经干脆利落地做了两条半肌肉的离断!差一点就要离断了三条。比吴国南整整多了一条。
但现在就尬在这里了,连忙把切口用盐水垫给盖了起来,然后抬头,不动声色地环顾四周,踮起脚尖往方子业那条腿的方向看去……
截肢术简单理解就是把肢体离断。
但它有自己绝对的定义。
将坏死的、毁损的、患有严重病变、疼痛并有害于生命的肢体,或完全废用而有碍功能的肢体截除的治疗措施。
目的是治疗。
截肢术必然造成残疾,故不可轻率应用。
作为骨科医生,对截肢术这样终末性的手术,其手术适应征是需要记在骨子里的,是骨科正式入门的第一课。
少用且要慎用。
截肢的目的是治疗,有其严格的适应征:
比如肢体的主要血管受损伤,错过修复的时机,肢体已缺血坏死,不截除则其坏死毒素被吸收,将危及生命者、比如血管性脉管炎等等因素。
在截肢的时候,应该尽量选择合适的长度:
比如足部截肢应在跖骨,不应短于距舟关节,否则因无足够背屈肌附着,难于对抗足蹠屈肌的收缩力而致足下垂,妨碍负重……
小腿下血运差,断端不能负重,一般不被选为截肢部位……
很明显,这个病人是具有截肢术适应征中的——血栓产生!
是持续性、长距离的动脉性血栓。
截肢术的适应征是非常明确的。
而血栓的产生和危害,其实就类似于自来水管里面的石头卡压住了,导致卡压的远端没有血供。
这就相当于切断了远端细胞和组织的血源。
保肢术与截肢术,虽只有一字之差,是一种极为复杂、牵涉学科较多的手术。
它严格意义上,并不是一种类似于骨折内固定术这样的手术。
而要保肢,也有其适应征,其他暂且不提,最先要保证的就是血液供应……
就好比我们的水管工去检查水管,到底是什么地方堵了,然后将其拿出来即可。
但是,在人体中,因为病人来不及术前检查,因此你根本不知道堵塞在了哪里。
地方都找不到,那想要找到血栓位置,无疑就是只能碰运气了。
所以即便是挂着血管外科的普外科彭远明等主任,也不敢保证说自己能够实施保肢术,把血栓取出来,索性先截肢保命再说……
方子业也不会保肢术。
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