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第八十九章（第1页）

进了科室，王亚男对张凡殷勤的不行，端茶倒水问寒问暖。关心的张凡毛骨悚然，“说吧，什么事，能答应的我一定答应，不能答应的你就是给我烧香也没用。”张凡实在吃不消了就问道。

“我对你怎么样？你找女友，我帮你说好话，昨天邵华本来是要走的，被我强行拉住了。今天就看看你有没良心了！”

“到底什么事情，说的我胆战心惊的，要是借车真的不行，我要对你和你家人负责，不是我舍不得。”张凡以为她要借车，她的技术太糙，张凡真怕出事。

“少扯没用的，用车也不会找你的，昨天我收了一个锁骨骨折的，今天你到底让不让我主刀。”没耐心了，王亚男真的是翻脸不认人。

“这就是求人的态度？”张凡打趣道。

“我现在就给邵华打电话，说你和手术室的护士”王亚男让张凡给逗生气了，她都准备好久了，这种忐忑的心情真的经不起戏弄的。

“王亚男同志，经上级考虑，同意你今天主刀手术，不过先要让我看看片子，要是碎的厉害，那就下一台吧。这病号哪来的，昨天没轮到我们收病号啊。”

“给，简单的很，都没碎骨快，就是一个斜型骨折。我可以的！”王亚男眼巴巴的望着张凡。

“恩，骨折倒不是很严重。我给你说啊。这下面就是肺尖，一个不小心就会弄伤肺的，一定要小心。”张凡再一次的叮嘱道。

“我知道，我都跟你做了好多次了。”王亚男语气好了很多，虽然不耐烦，可谈起专业，她必须的听着。这就是外科的上下级。敢不听！反了你了，直接停你手术。

手术室的护士长走过来走过去的，盯着各个手术间，这就是她的地盘，就像母狮子一样巡逻着她的领地。谁的动作要是不符合无菌操作，她上去就能拉着你复习无菌操作规则。

张凡站在手术台子旁边，双手挂在胸前，看着王亚男操作，消毒、铺巾，一步步的都很标准，找不出问题，病号是个非开创性骨折，沿着骨折端断切开皮肤，张凡拿着纱布，轻轻的牵拉着皮肤，一是可以随时清除出血，二是可以帮助术者更好的切皮。

锁骨处的皮肤很菲薄，很快进入了骨折端断处，虽然片子里看，断的不是很厉害，可是打开伤口就不一样了，极小的碎片、出血、淤血，王亚男稍稍有点手忙脚乱。

张凡也没出声，这个时候就得靠她自己调整，看她对手术领悟和对组织解剖结构的理解了。吸血、止血、清理碎骨、接骨，虽然还不是很熟练，可已经非常不错了。

这就是助手和术者的区别，助手跟着术者的思路走，做好术者视野、协助好术者，等于就是术者的第三、第四支手，不需要你思考，必须紧跟主刀的思路。

而主刀就得考虑手术的步骤。书本上的都是常规治疗，伤病千千万，只能有大概一个归类，不可能每个都是相同的，这就得看你术者的水平和平时的积累。在一个血呼呼的烂肉堆中，寻找要找的血管，靠的就是对正常组织结构的深刻理解。

骨折端断到底是先固定远端还是先固定近端，去翻翻外科书，没有一个固定的说法，这就是一个经验的问题，新手就是靠着师傅们慢慢传授经验，厚积薄，等到一定程度，自己也能开始总结经验，这就是临床医学技术的提升。

器械护士无聊的呆，因为慢！毕竟是新手，不能和老医生比，一是小心、二是不自信，有时候还要看看张凡，想让张凡肯定一下，因为没有什么失误，张凡闭口不言。王亚男要是能跨过这个坎，以后的路就好走了，这就是一个心境的提升，第一次手术，她要是能自己做下来，对她以后的提升帮助很大。

终于开始固定，这里是张凡最担心的，一个不慎就会扎破肺尖，王亚男固定哪个孔，张凡就把剥骨刀垫在锁骨下方，就是防止王亚男控制不住力道，电钻穿下去还有个骨刀垫着。

固定完成，张凡伸手摸了摸骨折端断，还算对位对线。长长的舒了一口气，给新手站台子，有时候比自己做手术都累，时刻都在提心吊胆。

前几天妇产科就出了一个医疗事故，转科医生给剖腹产的妇女缝合切口，结果脂肪层太厚，力道应用的不好，一个不小心，针头从持针器里脱离了，肌肉的收缩带动着脂肪层也在收缩，而且脂肪层全是油脂，就几秒钟的事情，缝针找不到了。

赶紧联系骨科手术室，推着c形臂照射了半天，才现，然后带教老师又吃了半个多小时的射线，才把缝针取了出来，转科医生倒是没啥责任，带教老师被妇科主任劈头盖脸的，当着全科医生护士的面，好好的收拾了一顿，带教老师委屈的都没办法说话，这就是带教的责任！

“张凡，行不行？”张凡不说话，王亚男忐忑至极。她是真心喜欢外科，也真的想让别人对她在外科上认可，她不是只靠关系在外科立足的。

“不错！相当不错，比我第一台手术做的都好，就是有点信心不足，回去多看书，把解剖关系牢牢的刻画在脑海里，你就不会像今天这样犹豫了。”

“我记住了！我会努力的。”张凡的表扬认可，让她高兴极了，半年多的努力没有白费。虽然很激动，但是还是要忍者，手术还没有结束。

“小尹，拿个手机，给这个锁骨拍个照片，这是王亚男的处女作，有纪念意义。”

幸好是带着口罩帽子，王亚男不知道怎么想的，脸唰的一下红了！“好的，你们师徒两能快点嘛，下面还有一个胫腓骨骨折的手术呢。薛飞都来看了好几次了，本想着是个锁骨，就安排到前面了，没想到，做成股骨骨折了。”

自从张凡拒绝了小尹后，她对张凡就有点气不顺。总是爱用言语刺激一下张凡，在手术上，一般找不到张凡的毛病，可他带的王亚男是新手啊，这就开始嘟嘟囔囔的抱怨。

“你快点来照，薛飞着急，让他来找我。”自己徒弟的第一次手术，张凡不愿让她留下遗憾，而且现在张凡有执业证了，已经不是当年那个任谁都能捏一把的小转科医生了，该说话的时候，必须说话，不然有些人会上头的。

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