陆轩诧异道,一般不是火神派的中医,对破格救心汤的了解还是比较少的,黄北山听过,倒是让他有些意外。
黄北山点点头“听过一些,不过没有太多的了解,只知道那位也是火神派的,平生治病救人,附子用量超乎寻常的大,而其最出名的,还是那副破格救心汤,不过我也只是听说过,详细的没去做过太多的了解。
只知道,这破格救心汤有着回阳救阴的功效。
至于这药方适应什么样的病症,倒是不清楚。”
说到这里,黄北山向陆轩“小陆既然给那位开了破格救心汤加减,对这副药方应该了解不少吧。”
“算是做过一些了解吧,不过这破格救心汤妙用无穷,我也尚未研究透彻。”
陆轩想了想道“凡内外妇儿各科危重急症,或大吐大泻,或吐衄便血,或外感寒温,大汗不止,或久病气血耗伤殆尽等各种原因导致的阴竭阳亡,元气暴脱,心衰休克,生命垂危,包含一切心源性休克、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭都可以用破格救心汤。”
“之前我就听说这破格救心汤有着急救第一药方之称,没想到适应症竟然这么多,这么来,这急救第一方倒是实至名归。”
黄北山继续问道“那症状呢包含哪些”
这些病症,黄北山倒是都听说过,不过却并未接诊过这类的患者。
毕竟这类患者,基本上都送进了大医院抢救,也没机会去联南中医会馆找他病。
哪怕他还在市中医院任职的时候,也没遇到过这类的患者,对其症状,也是知之甚少。
陆轩想了想道“一般而言,症见冷汗淋漓,四肢冰冷,面色惨白,或萎黄、灰败,唇、舌、指甲青紫,口鼻气冷,喘息抬肩,口开目闭,二便失禁,神志昏迷,气息奄奄,脉象沉微细弱,一分钟50克次以下,或散乱如丝,雀啄屋漏,或脉潮涌壶沸,数急无伦,一分钟120240次以上。
凡古代医籍所载心、肝、脾、肺肾五脏绝症及七怪脉等必死之症,西医放弃抢救的垂死病人,只要心跳未停,一息尚存,都可急投本方,常能做到1小时内起死回生,3小时脱离危险,1昼夜转危为安。”
“原来如此,来有空真得多研究研究这火神派的东西,有你今天说的,再找点相关的医,即便不能精通,也能做到心中有数。”
黄北山恍然大悟,接着问道“这破格救心汤的话,是那位李老先生独创,还是有其他出处”
陆轩继续道“这方子应该说脱胎于伤寒论四逆汤类方,四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。
方中四逆汤老黄也知道的,为中医强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰疗效卓著。
不过心衰病人病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,所以常加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善。
但用于救治心衰垂危重症仍然生死参半,细审其因,不外两点
第一,历代用伤寒方,剂量一般过轻,主药附子,按照现在换算应该只有10克左右。
细想伤寒论四逆汤原方,用生附子1枚,若是按照已有定论的汉代度量衡折算,附子1枚,算下来应该就是20g。
假定生附子之毒性与药效为制附子之两倍以上,则伤寒论原方每剂所用附子相当于现代制附子4060克,而历代用四逆汤仅原方的四分之一至六分之一。
以这样的轻量,想要救生死于顷刻,诚然难矣”
听到这里,黄北山也是忍不住点了点头。
的确,现在大多数中医学的都是伤寒,以伤寒中提到的四逆汤的附子用量,想到达到起死回生的效果,几乎可以说不可能,附子用量笑了,自然也就起不到太大的作用。
而这个时候,也就衍生出了以清末四川名医郑钦安创立的以注重阳气,擅长使用附子而著称一个重要医学流派火神派。
陆轩继续说道“其二,之所以不敢重用附子,也是古人因畏惧附子之毒性。
古今本草,已有定论,附子有大毒。
但附子为强心主将,其毒性正是其起死回生药效之所在。
当心衰垂危,病人全身功能衰竭,五脏六腑表里三焦,已被重重阴寒所困,生死存亡,系于一发之际,阳回则生,阳去则死。
非破格重用附子纯阳之品,大辛大热之性,雷霆万均之力,不能斩关夺门,破阴回阳,挽救垂绝之生命。”
说到这里,陆轩也是深吸一口气,感慨一声“破格救心汤在救治各类各型心衰垂危急症方面,不仅可以泛应曲当,救生死予顷刻,而且可以说突破了古代医籍所载五脏绝症、绝脉等必死之症的禁区及现代医院放弃治疗的垂死病人,使古老的中华医学在二十一世纪走上舞台,为全人类的生命健康建功立业。”
“中医若想崛起,火神派不可或缺啊”黄北山长叹一声。
论急救五脏绝症、绝脉,中医七大派系中另外六大派系,没有任何一个派系可以与火神派一较高下。
对于黄北山一声万千感慨,陆轩没有说话,可心里却是极为认同,中医想要崛起,想要在如今西医为主流的情况下杀出重围,急救方面就必须有所建树。
真正做到,西医能救的,中医也能救,西医救不了的,中医一样能救。
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